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羊水栓塞要怎么治疗呢

2015年08月30日


羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症,多在分娩的过程中发生,发病十分急剧,是引起产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞要怎么治疗呢?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。

羊水栓塞要怎么治疗呢

羊水栓塞要怎么治疗呢?急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克,后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量,扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定,了解心脏负荷状况,指导输液量及速度。适当应用升压药物,休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。

尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子、抗纤溶药物。预防肾功能衰竭、预防感染,注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20-40mg静脉注射,或甘露醇250ml快速静脉滴注,扩张肾小球动脉预防肾衰,并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。

羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。如有相关羊水栓塞有哪些症状表现的疑问,可以在线咨询专家。

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