羊水栓塞的病因及病理

专家介绍说，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。这是产科的一种少有而凶险的并发症，产妇死亡率可高达80%以上。

羊水栓塞的病因及病理

病因

1、宫缩过强或强直性收缩：包括缩宫素应用不当，宫缩压力迫使羊水进人开放的静脉。

2、子宫存在开放性血管：如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术时、前置胎盘、胎盘早剥、中期妊娠引产宫颈有裂伤者。

3、滞产、过期妊娠、多产妇、巨大儿等。

病理

1、羊水除含有美毛、胎脂、角化上皮细胞及胎粪等物可直接形成栓子外，羊水本身为一强凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，引起肺动脉高压、急性呼吸及循环衰竭。

2、羊水是很强的致敏源，进人母血循环可引起母体因变态反应导致的过敏性休克。

3、羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥漫性血管内凝血；同时，由于羊水中还含有纤溶激活酶，激活纤溶系统，使血液进入纤溶状态，血液不凝，发生严重的产后出血。