阿里康网
难产
快速搜索

谈一谈什么是难产呢

2015年08月06日

谈一谈什么是难产呢

胎儿能经阴道顺利分娩,取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。

产力异常

什么是产力?产力包括子宫肌肉、腹壁肌肉、膈肌以及提肛肌的收缩力,其中最主要的是子宫肌肉的收缩力。产力异常中最常见的是子宫收缩乏力,偶见子宫收缩过强。

一、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力又分为原发性和继发性两种:在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。

1、病因:①精神因素,产妇对分娩有恐惧或顾虑,进食不足,睡眠不好,影响全身体力。这在初产妇,尤其高龄初产妇中较常见;②子宫因素,子宫发育不良或畸形、多胎妊娠、妊娠高血压综合征及腹壁严重水肿,均可影响子宫收缩;③胎位不正或头盆不称时,胎先露不能紧压子宫下段及宫颈,可出现继发性子宫收缩乏力;④其他因素:内分泌失调,子宫肌敏感度不够或过多应用镇静药等。

2、临床表现及危害:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,子宫体较硬。而收缩乏力者间隔时间延长至 6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩力减弱,触摸宫体硬度不够。宫缩乏力将直接影响宫颈扩张和胎头下降,使产程延长,产妇消耗大,可出现肠胀气和尿潴留。产道长时间受压也易感染,严重者可发生生殖道瘘,产后出血增多。因胎头下降及内旋转受阻,且胎儿宫内窒息增多,故剖宫产率增加。

相关阅读