羊水过少的鉴别诊断

诊断

主要根据临床表现，B超检查及直接测量羊水确诊。

直接测量羊水，破膜时如果羊水量<300ml为羊水过少，其性质黏稠，浑浊，暗绿色，另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂，直接测量法最大缺点是不能早诊断。

鉴别诊断

羊水过少时，子宫低高度及腹围均小于同期妊娠月份，应与下列疾病相鉴别。

1.胎儿生长受限 子宫低高度小于同孕周正常高度的第10百分数，妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数，检查子宫内羊水振波感一般较明显，无羊水过少的“实感”，B型超声检查羊水量在正常范围，破膜时羊水量>300ml，足月分娩时新生儿体重<2500g，羊水过少者子宫紧裹胎体，B型检查超声测羊水暗区<2cm，甚至<1cm，足月新生儿体重往往>2500g，但胎儿生长受限常合并羊水过少。

2.早产 子宫底高度虽小，符合孕周，子宫内羊水振波感明显，子宫不紧裹胎体，B型超声检查羊水量在正常范围内，胎头双顶径值符合孕周，破膜时水量>300ml，出生新生儿体重及特征均符合为早产儿。