孕妇分娩后会经历为期六周的产褥期,也叫“坐月子”。这是新妈产后恢复的重要时期。如果护理得不好,就容易得“月子病”。
产褥感染
产褥感染是指产褥期生殖遭受致病菌感染,引起局部或全身的炎症变化。由于分娩,破坏了机体正常防御机制,并且产妇抵抗力降低,致生殖道被内源性或外源性细菌所感染,其中厌氧链球菌和杆菌是最常见的致病菌。轻者炎症局限在生殖道局部,重者引起脓毒血症、败血症,危及产妇生命。
在引起产妇死亡的原因中,产褥感染居第3位,其发病率约为1%-7.2%。由于抗生素的早期应用,严重的产褥感染已很少见。中医称本病为“产后发热、产后恶霹不绝”。
相关连接:
中医治疗产褥感染有哪些方法
注意预防产褥感染
[临床表现]
主要症状是发热。急性外阴、阴道、宫颈炎时可见外阴伤口肿痛,不愈合,若已成脓,可有脓液流出;阴道灼热疼痛,白带量多,呈脓性。急性盆腔炎时出现下腹疼痛拒按,自带多,呈脓性,或恶露不断,臭秽。严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。炎性渗出积聚于子宫直肠陷凹处,则出现肛门坠胀,里急后重。
若形成下肢血桂性静脉炎,可见下肢疼痛,水肿,皮肤发白,局部静脉压痛或硬索状,弛张热。脱落的细菌栓子引起脓毒血症,可伴见肺部、肾脏或关节脓肿。最后形成败血症,患者持续高热、寒战,全身中毒症状明显,谵妄、昏迷、甚至休克。
[诊断]
[治疗]
1,西医药治疗
(1)抗生京治疗:同急性盆腔炎治疗。
(2)对症治疗;外阴伤口缝合感染者,应提早拆线,局部换药。子宫内膜、子宫肌炎时,使用宫缩剂,防止炎症扩散。胎盘残留者,应控制感染后清除官腔残留物。
相关连接:
产褥感染的感染途径
得了产褥感染怎么办?
1.中医药治疗
(1)感染邪毒:发热恶寒,或寒战高热,腹痛拒按,恶露臭秽如败酱,心烦口干,舌质红、苔黄,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血化淤。
方药:蒲公英、地丁、金银花、连翘、败酱草、赤芍、丹皮各15克,益母草20克,生甘草6克。
中成药:三黄丸。
(2)热塞成脓:高热不退,外阴或盆腔有脓肿形成,疼痛拒按,恶露臭秽,口干,尿赤便于,舌质红,苔薄黄而干,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤排脓。
方药:金银花、天花粉、赤芍、穿山甲各15克,制乳香、制没药、皂刺、白芷、当归尾、贝母各10克,生甘草6克。
中成药:水牛角解毒丸。
(3)热人营血、热陷心包证:治疗参见急性盆腔炎。
[预防与调养]
1.产时严格无菌操作。
2.产后注意卫生,严禁房事。
3.有感染可能者,预防性应用抗生素。
4.发热期间应多饮水,进食易消化食物。坐卧位,以利恶露的排出和炎症的局限。