胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,前置胎盘多见于经产妇,尤其是多产妇。那前置胎盘有哪些护理措施呢?
前置胎盘护理措施
一、一般护理
1、病情观察护理 严密观察阴道出血量与出血时间,并配合止血。尤其要加强夜间的巡回观察。
2、卧床休息 嘱患者左侧卧位休息,给予吸氧,改善胎盘的血液循环,增加胎儿供氧。
3、禁止肛查和灌肠,以防再次诱发大出血。
4、抗休克护理 迅速建立静脉通道,按医嘱提供配血、输血、输液、止血措施。
二、心理护理
提供倾诉的环境和机会 估计恐惧的程度,予以相应的解释和支持。提供心理支持,同时把病情及处理方案及时通知患者和家属并予以必要解释,使患者获得理解,并能配合治疗护理。
三、预防感染
严密观察感染有关的指标 如体温,子宫有无压痛、阴道分泌物的性状,测白细胞计数和分类。保持外阴清洁,每日外阴擦洗2次,治疗(护理)期间严格执行无菌操作,杜绝医源性感染的发生。鼓励患者注意摄入高蛋白的食物,以增强机体抵抗力。
四、治疗的配合护理
须行人工破膜,破膜后宫缩时先露可下降压迫胎盘达到止血,并有促进分娩的作用。破膜后须用腹带包裹腹部,压迫胎盘使之不再继续剥离。需紧急手术终止妊娠者,做好急诊手术前的一切准备工作,并做好新生儿抢救的准备工作,胎儿胎盘娩出后立即给予宫缩剂,防止产后大出血的发生。