侵蚀性葡萄胎的病理和临床表现

专家表示，葡萄胎组织侵入子宫肌后或转移至子宫以外称为侵蚀性葡萄胎。它来自良性葡萄胎，其发生的机会约为5%-20%，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。

侵蚀性葡萄胎的病理和临床表现

一、侵蚀性葡萄胎的病理表现

侵蚀性葡萄胎的组织学特点为水泡状胎块、变性的绒毛结构伴滋养细胞过度增生及不典型增生。病理类型可分为3型：

I型：肉眼见大量水泡，形态似萄葡胎，但已侵入子宫肌层或血窦，很少出血坏死；II型：肉眼见少量或中等量水泡，滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，组织有出血坏死；III型：肿瘤几乎全部为坏死组织和血块，见少数水泡，个别仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良，形态上很像绒癌。

二、侵蚀性葡萄胎的临床表现

1、原发灶表现

葡萄胎消除后，阴道持续不规则出血，子宫略大而软，有的患者黄素囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛及腹腔内出血症状。

2、转移灶表现

最常见的肺转移可致咳嗽、咳血，X线胸片可见转移灶的阴影。