羊水栓塞有哪些治疗原则

导读：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的严重并发症，称羊水栓塞。本病是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞有哪些治疗原则？

一、羊水栓塞的影响因素

专家指出，羊水栓塞是由羊水中的有形物质如胎儿角化上皮细胞、毳毛、胎粪、胎脂和黏液等进入母体血循环引起。子宫收缩过强、急产、胎膜早破、子宫破裂、前置胎盘、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。

羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起变态反应和凝血机制异常而导致机体发生肺动脉高压、弥散性血管内凝血等一系列病理变化。

二、羊水栓塞的治疗原则

羊水栓塞关键在于早期发现，一旦确诊，立即抢救。主要治疗原则是：

1、纠正呼吸循环衰竭

立即面罩给氧，必要时予以气管插管或气管切开；给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以缓解气管痉挛；早期使用糖皮质激素如氢化可的松等抗过敏、解痉；缺氧纠正后，进行强心治疗，并及时补充血容量，首选低分子右旋糖酐，同时用碳酸氢钠纠正酸中毒；适时应用升压药，必要时较早考虑应用强心药。

2、治疗弥散性血管内凝血及继发性纤溶

治疗弥散性血管内凝血及继发性纤溶，预防肾衰竭，预防感染。

3、产科处理

产科处理原则是病情好转后，迅速结束分娩。第一产程中发病，应行剖宫产终止妊娠，以去除病因；第二产程中发病，采取阴道助产结束分娩。对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。