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羊水栓塞
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羊水栓塞的预防

2015年06月17日


羊水栓塞的预防

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是产科的一种凶险的并发症 ,1 92 6年Meyer首次报道了 1例年轻产妇在分娩中突然死亡 ,尸检发现肺血管内有羊水内容物。 1 94 6年基本明确了羊水栓塞的病理变化 ,在肺小动脉和肺毛细血管中发现有鳞状上皮、无定形碎片、胎脂、黏液或毳毛。

羊水栓塞的预防:

1、合理使用宫缩剂,防止宫缩过强,对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

2、避免创伤性阴道手术,如高中位产钳术、困难的毁胎术。

3、急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时,在宫缩间歇时破膜,尽量放出羊水。

4、严格把握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

5、严格把握羊膜腔穿刺术的指征,用细穿刺针,技术应熟练准确。避免反复穿刺。如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。

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