羊水栓塞有何临床表现

羊水栓塞多发生在船儿娩出前后或产后短时间内，或副宫产手术过程中。极少发生在临产前或中期妊娠引产时及刮宫术中。

羊水栓塞有何临床表现？

羊水栓塞的临床表现为分为急性休克期、出血期及急性肾功能衰竭3个阶段．病情轻重与羊水中含胎粪量呈正比，并与羊水进入母体血循环的数量和速度有关。

1．急性休克期 分娩时或分娩后短时间内突然出现休克，血压骡降甚或消失，同时有寒战、烦躁不安、呕吐等先兆症状，随后出现呛咳、呼吸困难、发病l率快而弱，肺部听诊有湿哆音，并迅速出现休克、昏迷及循环衰竭。发病急骤者，常仅惊叫一声后血压消失，于数分钟内迅速死亡。经过急性休克期幸存者，则进入出血期第二阶段。

2．出血期 常表现为持续多量的阴道流血，血液不凝。继而出现全身广泛出血倾向，如鼻翅、咯血以及皮肤、骸膜、胃肠道、泌尿道、手术切口、针孔等处广泛出血．进一步加重休克。

3．急性肾功能衰竭期 出现少尿、无尿和尿毒症征象。

羊水栓塞时，严重威胁胎儿，先是胎心率减馒直至胎心消失、胎死宫内。胎儿死亡率极高。

必须指出，羊水栓塞多数按上述顺序迅速出现，但有时并不全出现。不典型者可仅出现阴道流血和休克，也可有休克和出血的同时合并少尿和无尿者。