羊水过少如何处理

1．保守期待

若妊娠未足月，且辅助检查未发现有胎儿畸形，可行保守期待。通过羊膜腔灌注解除脐带受压，可使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高围生儿成活率。因此羊膜腔灌注是一种安全、经济、有效的治疗方法。妊娠中、晚期时防治妊娠羊水过少行羊膜腔灌注也有良好效果。

具体方法：临产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37oC的0.9％氯化钠液，以每分钟15～20ml的速度灌注羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。临床观察发现，解除胎心变异减速约需输注0.9％氯化钠液100 ～700ml，假如输注800ml变异减速仍不消失视为治疗失败。此法有发生绒毛膜羊膜炎等并发症的可能，不宜多次行羊膜腔输液。

2．终止妊娠

羊水过少是胎儿危险的重要信号。若妊娠已足月，应尽快行人工破膜观察羊水的情况，若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现其他胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩，可明显降低围生儿死亡率。