羊水过多是什么原因

羊水过多是什么原因？羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢，无明显的主诉，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。

羊水过多是什么原因？

通过放射性核素示踪测定，证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时，出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。

1、胎儿附属物疾病：胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用，尤其是人类胎盘催乳素(HPL)。胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面，胎盘绒毛小叶存在HPL受体，在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。

胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤，但直径在5cm以上者少见。胎盘绒毛血管瘤往往伴有羊水过多。

2、特发性羊水过多：约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

3、胎儿畸形：是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化道异常。18%～40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时，胎儿畸形的发生率明显升高：①胎儿发育迟缓者；②早产，羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%，明显高于足月分娩者(发病率为11%)平；③发病早，羊水过多常发生在妊娠32周之前；④无法用其他高危因素解释。

(1)神经系统畸形：最常见，如无脑儿、脑脊膜膨出等，约占羊水过多畸形的50%。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内，大量体液通过脑脊液渗出，导致羊水过多；其次，脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加；再次，胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。

(2)消化和呼吸系统畸形：主要是消化道闭锁，如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。

(3)腹腔畸形：胎儿发育过程中，由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整。

(4)遗传性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronism，PHA)：这是一种先天性低钠综合征。

(5)多发性畸形：除了上述的胎儿畸形外，先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多，其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。

4、多胎妊娠：双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍，在单卵双胎中，以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高，特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%～100%。血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。

5、孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。