妊娠期心脏病应该如何处理

妊娠期心脏病应该如何处理？

一、妊娠期的处理

1、加强产前检查：妊娠20周前每2周一次，20周后尤其32周后每周1次，发现有早期心力衰竭临床表现的应知道及时住院治疗，孕期顺利者应在妊娠36~38周提前住院待产。

2、指导孕妇及家属掌握自我监护方法：如每天称体重、测心率、检查胎动次数；指导孕妇及家属识别心力衰竭的征象，以便及早发现母儿的异常情况，及时就诊。

3、合理用药：需要用药时应遵医嘱给强心药，静脉输液速度以每分钟20~30滴为宜，以免增加心脏负担。

二、分娩期的处理

经阴道分娩者，这一时期应严密监护并促进最佳的心功能状态，除提供正常产妇的一般护理外，还应增加评估产妇心功能状态的次数。第一产程，应安慰、鼓励产妇消除紧张情绪，多休息，可遵医嘱适当使用地西泮、派替啶等。

第二产程，每分钟测一次生命体征，避免屏气用腹压以减轻心脏负担，尽可能缩短第二产程，必要时手术助产，同时做好抢救新生儿的准备。孕妇如需静脉输液，应严格控制静脉滴注速度，以免增加心脏负担。

第三产程，胎儿娩出后立即在腹部放置砂袋，以防腹压突降而诱发心力衰竭，砂袋可于产后6小时去除。

三、产褥期的处理

产后3天仍是心力衰竭的危险期，尤其是24小时内，产妇需绝对卧位休息，适当延长产房观察时间，严密观察生命体征。一般每日测体温、脉搏、呼吸、心率4次，测体重1次，详细记录出入量。