妊娠对心脏病的影响

全球医院网2011-04-03我要评论

妊娠对心脏病的影响

妊娠期的影响

由于子宫不断增大，胎盘血循环的建立，体内水与钠的潴留，使血容量逐渐增加，至妊娠32-34周达最高峰，心率加快，每分钟心排出量比未孕期增加20%-40%，加重心脏负担。妊娠后期，子宫增大，膈肌上升，使心脏向上向左移位，大血管扭曲，增加心脏负担，易发生心力衰竭。

分娩期的影响

在整个分娩过程中，能量及氧消耗增加，加重心脏负担。

1、第一产程：由于子宫收缩，增加周围血循环阻力及回心血量，心脏负担进一步加重。

2、第二产程：除子宫收缩外，腹肌及骨骼肌均参加活动，使用围循环阻力加大。

3、第三产程：当胎儿及胎盘娩出后，子宫骤然缩小，胎盘血循环停止，子宫血窦内血液大量进入体循环中，使回心血量急剧增加。另一方面，由于子宫迅速缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量又严重减少。

产褥期的影响

产后24~48小时内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加上孕妇身体组织内潴留的大量水分回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。

心脏病患者，在妊娠期及分娩期发生死亡，主要为心力衰竭与感染。孕32~34周，分娩期的第二产程和产后24~48小时，心脏负担特别重。孕产妇合并心脏病者，最易发生心力衰竭，故处理上应倍加注意。（责任编辑：石衣）