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葡萄胎辅助检查

2015年10月23日

葡萄胎辅助检查

b超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象。b超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。

hcg测定:hcg的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hcg在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,hcg明显下降。在双(多)胎妊娠时,hcg量也较单胎为高。在葡萄胎hcg量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hcg量<75miu/ml,β-hcg<20miu/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万miu/ml以下,最高值达21万miu/ml,而葡萄胎患者血清hcg值远高于20万miu/ml。故给合临床和b超,单项hcg高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hcg,在孕14周后hcg值仍为高值,则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hcg仍维持在1000miu/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变。hcg值在1000miu/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访。如黄素囊肿消退,伴随hcg下降,则按良性葡萄胎继续随访。


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