妇科医生手记:
妇产科是一个有着故事的地方,一幕幕悲喜剧每天都在上演着,我从事妇科十几年,对于发生的各种各样的“新闻”早已司空见惯、心止如水了。
但上个月接待的一名花季少女却给我留下了很深的印象。
无论作为医生还是一名母亲,我觉得都有责任把这个故事说出来,让更多的医生避免再次发生这样的误诊,让更多的母亲警觉,从而细心呵护正值青春期的女儿。
第一次见到她,感觉用“天使”这个词形容她真不为过。
她颀长的身子,皮肤 很白,很光洁,宽宽的额头,鼻子直直的,嘴唇饱满,坐在诊室里的她羞怯而犹豫,那美丽而肃穆的表情人见人怜。
她是从内科转过来的一个患者,病历上的记载是:李舒,16岁,某重点中学初三学生。
暑假开学后,她开始胃不舒服,老感觉恶心,并且伴有呕吐现象,妈妈领她到消化内科检查,医生问她有没有男朋友,她极力否认,妈妈对医生的做法也很恼火,声称自己的女儿在家是个好女儿,在校是个好学生,不会做出这样的事情,医生只好给她开了消化系统一系列检查,花了一千多元并没有发现问题,就只好开了点帮助消化的药。
恶心仍在继续,而且发现尿蛋白阳性,就住进了泌尿内科,又是一系列的检查,在做b超时发现盆腔有包块,做ct时证实盆腔有囊实性包块,医生再次询问她有无性生活或性接触经历,遭到她的再次否认,医生怀疑她患有卵巢 肿瘤,转到妇科。
无性生活史,贫血、腹部肿块,尿蛋白阳性而且妇科检查处女膜 完好,经会诊怀疑有恶性肿瘤的危险,我们主任决定采取剖腹探查术。
肚子打开后,主任惊讶地发现女孩所谓的盆腔肿瘤其实是增大了的子宫 。
对一名女性 ,子宫增大首先怀疑是否怀孕了,主任再次问女孩有没有性生活,手术台上的李舒还是否认。
护士又问手术室外的妈妈,妈妈不敢肯定了,吞吞吐吐地说,李舒平时住校,只有周末才能回来,她急急忙忙用颤抖的手打了电话去问李舒的同学,在她的一再哀求下,同学证实李舒有男朋友,当时主任就怀疑女孩可能是怀了葡萄胎。
紧急化验尿、血hcg,看着化验单上的醒目+号:李舒确实怀孕了。
我们吓出了一身冷汗,幸亏误诊没有继续下去,如果继续误诊,后果不堪设想。
我们默默地把她的伤口缝合了起来。
再次做b超证实了主任的猜测:葡萄胎。
在事实和妈妈的泪眼婆娑下,李舒在泪水和抽噎中断断续续地诉说了事情的经过。
漂亮而高傲的她在学校里有许多追求者,她都不屑一顾,可是其中有一位同样优秀的男孩,在她遇到困难时总是恰到好处地出现,逐渐赢得了她的好感。
一个意乱情迷的夜晚,两个人偷尝了禁果,但由于男孩子的紧张,第一次并没有成功,他刚一触到她的阴道 口就泄了。
越不成功,男孩子越想证明自己,但以后的几次也是以失败而告终,此后那个男孩子可能由于自卑再也没有找过她。
因此她不承认她有性生活。
不能再等待了,第二天李舒就做了清宫手术,一周后又做了一次。
看着这么可爱的女孩要遭受这么大的痛苦,我觉得万分痛心,一个16岁的女孩,生活还没有开始,就要背负如此沉重的负担!以后她将如何面对自己肚子上长长的伤疤?我流泪了。
李舒患的是少见的葡萄胎,胚胎未发育成孩子,这也是此前多次做b超都没有发现其怀孕的原因。
手术后,我和李舒的妈妈进行了交流,问她知不知道女儿几月未来月经,她妈妈自责地摇了摇头,多粗心的妈妈啊!