多胎妊娠焉知祸福

时下，双胞胎越来越多，三胞胎、四胞胎也屡有耳闻，不过———多胎妊娠焉知祸福。

多子多福是老一辈挂在嘴边的口头禅，如今对于一对夫妻只能生育一胎的年轻人来说，多胞胎是上天额外赐予的美丽生命。在湖南湘雅医院产科病房，这个星期就接生了一个4胞胎和两个双胞胎，病房王护士长介绍说，现在每年接生的多胞胎至少有50个以上，比以前多了一两倍，除了少数属于自然妊娠外，更多的应该是我们人类“缔造”的结果。这结果究竟是祸还是福，记者特意走访了湘雅医院生殖中心两位专家———李新国副教授和李艳萍副教授。

李新国副教授首先阐明，自然妊娠生双胞胎的几率是1.5％，生3胞胎和4胞胎的几率就更少，只有10万—20万分之一。如果用了促排卵的药物，就有可能达到20％—30％。成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终出现卵巢过度刺激综合征，如头晕、恶心、肝肾功能损害等。

李副教授指出，多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合征、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5％，而双胎早产率在90％以上，如果是3胎4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。鉴于目前这种促排卵药物随处可以买到，小诊所滥开、病人乱服的现象增多，李教授呼吁：有关部门应当将促排卵药像流产药一样规范起来，在医生指导下严格、正确使用。

这个星期，湘雅医院产科病房接生的4胞胎孕产妇，是7个月前在人工授精技术下怀孕的。据孩子的父亲介绍，怀孕前医生给孩子母亲开了促排卵的药物，做b超一直认为怀了3个胎儿。孕28周时出现流产的征兆，特意到湘雅医院来住院保胎治疗，但孩子还是在孕29周时急急忙忙地来到了这个世界，足足比正常孩子早了8周。可怜那4个孩子天天躺在恒温辐射床上，光抢救和治疗母子的费用每天就高达5000元以上。

医院生殖中心副主任李艳萍副教授对此认为，卫生部已经明确规定，不孕症患者做辅助生殖技术时，植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇，由于男方精子质量的问题需要做人工授精，在授精前会常规配合使用促排卵药，等到排卵期再把精子放到宫腔里或阴道里，如早孕时发现有3胎，或3胎以上，医生应该在怀孕8到10周时，为患者及时做选择性减胎手术，顶多保留两个。李艳萍副教授说，减胎手术尽管是一种宫内侵犯性操作，在正规医院还是一个比较常规、安全的手术。这名患者没有及时采取补救措施，母亲吃亏，孩子即便抢救过来也极有可能不健康。前车之覆，后车之鉴，这个家庭今后的生活负担将是沉重的。