妊娠合并心脏病治疗的体会

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症。随着先天性心脏病诊断技术的提高和心脏手术的完善，先心病女性生存至育龄且妊娠者逐渐增加。妊娠合并心脏病的发病率有所升高，而孕产妇和围产儿的死亡率在下降。妊娠合并心脏病的发病率高而孕产妇及围产儿死亡率明显下降的原因，分析与下列因素有关:（1）对病人进行系统检查、监护，注意纠正贫血，嘱咐病人要有充分休息和睡眠，预防呼吸道感染，无心衰者在预产期前2周入院待产。（2）早期发现心衰及警惕隐性心衰的发生，心率虽不快，肺底无罗音亦及时收入院观察处理。对妊高征扩容采取慎重态度，有心衰时可在测定中心静脉压下计算输液量。（3）有效控制心衰与本院内科共同协作，合理使用扩管、强心、利尿药物。（4）选择最佳时机以剖宫产结束分娩，在整个手术过程中麻醉师和内科医生在场，在心电监护下进行，能及时发现异常，及时处理。安排有丰富经验、手术操作熟练的医生操作，以缩短手术时间，减少出血量和并发症。（5）患者在围手术期是特护对象，要加强护理。