若孕前即知患有器质性心脏病当然不存在诊断问题但有些患者可无自觉症状而不就医由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变可导致心悸气急水肿等症状也可伴有心脏轻度增大心脏杂音等体征以及x线心电图改变从而增加心脏诊断困难不过若发现下列异常应考虑存在器质性心脏病
1ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音
2舒张期杂音
3严重的心律失常如心房颤动或扑动房室传导阻滞等
4x线摄片示心影明显扩大尤其个别心房或心室明显扩大
5超声心动图显示心瓣膜心房和心室病变
