早晨交班,实习医生报告47床孕妇的胎心音于早晨6时未听到,经夜班主治医师复查,确认胎儿于黎明前已死去。我听着交班报告,一面为之震惊、痛惜,一面想起这位孕妇昨天入院时的情景。
她叫宋丽萍,28岁,妊娠42周。在妊娠41周时产科门诊医生开给她雌素二醇,叫她肌注3天,用完即入院引产。并告诉她,于妊娠41周零2天即来住院,不得拖延。她却晚了5天,昨天才入院的。
我问她:“准备引产用的雌素二醇用完了吗?”“没有用。妈妈说:‘引什么产!我生你时过了1个月才出来的,现在不是蛮好么?俗话说瓜熟蒂落,孩子熟了,自会生的。’我听妈妈讲的也有道理,就把6支针药全部丢掉了。”
“那你为什么又来住院引产?”我不解地问。“药丢掉后等了几天还不生,我和爱人都有些心神不定。我就来了。”
当时检查胎心正常,胎动也有。考虑到她的引产时间已过了4天,不宜再向后推,于是决定次晨引产。谁知今天胎儿竟然这样快地死去。
“过期胎儿为何这样容易死?”一位实习医生问。“主要是胎盘老化引起的。胎盘功能的最佳时期是在妊娠38周,其后即逐渐衰退,输送氧气的功能必然下降,这就使胎儿处于缺氧的危险状态。”
过期产对母亲也有危险,主要是难产机会增多,剖腹产率即比正常高4倍,其他如钳产、负压吸引等手术产也明显增多。故过期妊娠不可大意。