晚期先兆流产伴胎盘前置

娠期胎盘前置状态有双向转归可能，妊娠中期的胎盘前置状态多数能自然转正，但晚期先兆流产伴胎盘前置状态则是病情较为严重的一种，由于宫缩、出血症状相伴而易于流产、早产，给治疗带来一定困难，其向正常自然转归的可能性较小，尤其是完全性前置胎盘，向正常转归的可能性更小。

晚期先兆流产一般治疗原则为镇静、止血、抑制宫缩，抑制宫缩为主要环节，其传统用药包括:β肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂等。但这些药物有扩张血管、增快心率、降低血压、升高血糖、镁中毒、胎儿动脉导管早闭和羊水过少等副作用，使其临床应用受到限制。多力妈（希丙雌醇）能增强滋养细胞活性，促使胎盘功能正常化；促进内源性激素分泌，维持妊娠；降低催产素水平，抑制宫缩；减轻前列腺对子宫的刺激。本文观察多力妈在治疗晚期先兆流产中有一定疗效，且无明显不适及不良反应，但对胎盘位置的提升作用尚不够明显。

中医认为，肾、肝、脾三脏共同协调方能维持妊娠，肾、肝为冲任之本，肾主生殖，固系胎元，脾则化生气血以养胎，以此建立健脾养胎、补肾固系胎元加益气提胎盘的三相合 一的治疗模式，全方以养肝健脾，补肾安胎为主，辅以黄芪、升麻等补气升举之品，达到抑制宫缩、改善胎盘血液循环、促进胚胎发育的目的，并随胚胎发育使胎盘升移到达正常位置。治疗组早期西药、中药并用，迅速抑制宫缩及止血，中药进一步巩固治疗并补气升举使胎盘位置升至正常，使正常分娩率大为提高，减少出血、流产、早产等并发症，治疗及时可明显改善预后，对优生优育具有积极意义。