核心提示:葡萄胎治疗 可以说葡萄胎怎么治疗现在成为一个特别让女性朋友们关心的事情,因为现在得了葡萄胎怎么治疗不知道的人太多了。那么,葡萄胎怎么治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。 ……
可以说葡萄胎怎么治疗现在成为一个特别让女性朋友们关心的事情,因为现在得了葡萄胎怎么治疗不知道的人太多了。那么,葡萄胎怎么治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
葡萄胎怎么治疗?
一、药物治疗:
天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。天花粉是从中药栝蒌的根中提炼取出来的一种核糖体失活蛋白,它能专一杀伤合体滋养叶细胞,使滋养叶细胞性、坏死,导致胚胎死亡。制成针剂用于早孕及中期妊娠引产。
用法与用量:肌肉注射 将含1.2mg天花粉蛋白质结晶,用4ml生理盐水稀释后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同时肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。
二、手术治疗:
1.清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
2.子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。
三、预防性化疗:部分性葡萄胎一般不作预防性化疗。
四、其他疗法:
1.输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
2.纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
3.控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
上述是关于葡萄胎怎么治疗的介绍。葡萄胎的危害大,一定要积极做好治疗。一旦出现问题,及时作出治疗是很关键的,避免越来越严重。
扩展阅读:葡萄胎的并发症
1.葡萄胎栓塞。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。
2.大出血。葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
3.葡萄胎不全流产。自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生素控制数日后进行清宫。
4.恶变。成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。