据统计孕产期出现心理障碍者可占17%。常见的有:①妊娠心理矛盾冲突:如初次妊娠常有期盼和担心,包括 担心胎儿畸形,担心胎儿性别,担心难产,担心自己是否能做好母亲等多种矛盾心态等。随着分娩期迫近,一些神经质个性的妇女可出现焦虑、忧郁、愤怒、任性等心理异常。②情绪不稳定:不少孕妇有莫明的恐惧或烦恼,可能与妊娠不适有关;有的因怀孕而“居功自傲”,依赖性增加,常为一些无关小事斤斤计较,生气发火哭闹。③分娩时的恐惧-紧张-疼痛症候群:性格脆弱的初产妇尤易发生。恐惧紧张情绪可通过内分泌及神经通路致使分娩无力,平滑肌紧张,痛阈下降,敏感性增加,由此更加剧恐惧体验以致胎儿宫内缺氧窘迫,或诱发子痫和难产等。④未婚先孕者情绪复杂,反应强烈,有的自责悔恨,甚者可致精神异常。
心理干预问题:①心理咨询:应对初次妊娠者提供妊娠分娩知识的心理咨询,改善他们的认知方式,调动其主观能动性,减轻她们的心理压力和恐惧情绪,以积极乐观的态度对待妊娠分娩。②松弛疗法:孕妇应保持良好的心情,思想松弛、精神乐观、生活规律,有助于神经内分泌的平稳协调,分娩过程中,第一产程应该运用“放松功”,第二产程在医护人员指导下增加辅力,对缩短产程减轻疼痛有积极意义。 ③音乐疗法:优雅的音乐与胎教,利于母亲及胎儿身心健康,对减轻紧张、恐惧、烦躁、不安有很好的疗效。