多胎妊娠的 处理是怎样的呢

相信大家对于孕妇朋友们出现了多胎妊娠的症状并不是特别的陌生了吧，这个症状的出现会给孕妇朋友们的身体造成一定要的危险，那么关于多胎妊娠的处理是怎样的呢，下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧：

一、妊娠期处理及监护

1、补充足够营养：进食含高蛋白质、高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。

2、防治早产：是双胎产前监护的重点，双胎孕妇应增加每日卧床休息时间，减少活动量，产兆若发生在34周以前，应给予宫缩抑制剂。一旦出现宫缩或阴道流液，应住院治疗。对可疑早产孕妇，可检测宫颈及阴道分泌物胎儿纤维连结蛋白，若阴性表明不需干预治疗，若阳性应考虑预防性使用宫缩抑制剂，并动态观察宫颈变化。

3、及时防治妊娠期并发症：妊娠期应注意血压及尿蛋白变化，发现妊娠期高血压疾病及时治疗。有学者提出，妊娠20周开始每日口服钙剂2g可预防妊娠期高血压疾病。妊娠期间应注意孕妇瘙痒主诉，动态观察血胆酸及肝功能变化，发现妊娠期肝内胆汁淤积症应及早治疗。

4、监护胎儿生长发育情况及胎位变化：发现胎儿畸形，尤其是联体双胎，应及早终止妊娠，无明显畸形，定期(每3～4周一次)B型超声监测胎儿生长情况，发现双胎输血综合征，可在胎儿镜下用激光凝固胎盘表面可见的血管吻合支，使胎儿存活率提高。B型超声发现胎位异常，一般不予纠正。妊娠末期确定胎位，对选择分娩方式有帮助。

二、终止妊娠的指征

1、合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。

2、胎儿畸形。

3、母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时。

4、已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。

三、分娩期处理

1、多数双胎妊娠能经阴道分娩。产程中应注意：

(1)产妇应有良好体力，保证产妇足够的摄入量及睡眠十分重要。

(2)严密观察胎心变化。

(3)注意宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，加速产程进展，如宫缩仍乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。

(4)第二产程必要时行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿失血。助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式。并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂，及早发现胎盘早剥。若无异常，等待自然分娩，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即用产钳助产或臀牵引，迅速娩出胎儿。若胎头高浮，应行内转胎位术及臀牵术。若第二胎儿为肩先露，先行外转胎位术，不成功改用联合转胎位术娩出胎儿。

2、双胎妊娠有下列情况之一，应考虑剖宫产：

(1)第一胎儿为肩先露、臀先露。

(2)宫缩乏力致产程延长，经保守治疗效果不佳。

(3)胎儿窘迫，短时间内不能经阴道结束分娩。

(4)联体双胎孕周>26周。

(5)严重妊娠并发症需尽快终止妊娠，如重度子痫前期、胎盘早剥等。

3、无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极防治产后出血：

(1)临产时应备血。

(2)胎儿娩出前需建立静脉通道。

(3)第二胎儿娩出后立即使用宫缩剂，并使其作用维持到产后2小时以上。

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