阿里康网
晚期产后出血
快速搜索

医院怎样治疗晚期产后出血

2015年08月26日

晚期产后出血是产妇在产后严重的并发症,也是产妇产后死亡的主要原因之一.晚期产后出血主要是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的子宫大出血者就是晚期产后出血。那么晚期产后出血要怎样治疗呢?

医院怎样治疗晚期产后出血

诊断要点:

1.产后恶露不净且恶臭反复阴道出血或突然大量出血。

2.子宫软而大,宫口松驰,鲜血自宫腔流出,有时可见残留胎盘组织。

治疗要点:

1.宫缩剂和抗生素。

2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫

3.有休克时行抗休克治疗。

4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。

用药治疗

1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。

3.疗效评估 治愈指标为:

(1)各项生命体征正常,贫血基本纠正。

(2)阴道流血停止,子宫收缩好。

疾病预防:

剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。

晚期产后出血如果治疗不及时,会引发产妇失血性休克严重的还会造成产妇死亡,所以一旦发生晚期产后出血的现象,一定要及时进行治疗,晚期产后出血的治疗与医疗条件以及治疗的时间密切相关,所以患有晚期产后出血一定要到正规的医院进行治疗.

相关阅读