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晚期产后出血
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晚期产后出血检查方法包括哪几方面

2015年08月15日

正确了解晚期产后出血检查方法,对于疾病的确诊和治疗非常有帮助,因为只有正确了解了晚期产后出血检查方法,才能因此找到更针对性的治疗方案,进而确保大家早日恢复身体健康,那么晚期产后出血检查方法有哪几方面呢?下面就来具体介绍一下。

胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。

晚期产后出血检查方法:

1、子宫收缩乏力

(1)胎盘娩出后,出血阵发性增多,血流呈暗红色,子宫柔软,按摩子宫后变硬并有阴道流血增加,停止按摩后子宫再次松软,压宫底见血流如注并有凝血块。

(2)随子宫反复松弛,出血增多,或子宫收缩不呈球形,子宫底下降不明显。患者有面色苍白,表情淡漠、脉率增快、头晕、出冷汗等表示出血量多,有时阴道流血不多,但可能有大量宫腔内积血。

(3)分娩前可有宫缩乏力的表现,常产程延长、胎盘剥离缓慢、阴道流血增多等。

2、胎盘因素 一般胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素所致。胎盘娩出、宫缩改善后多停止。

(1)胎盘部分粘连或植入时,未粘连或植入部分剥离出血

(2)胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔,表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力

(3)胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。

3、软产道裂伤 出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红多能自凝。出血量与裂伤部位、程度以及是否累及血管有关,检查时见子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位

(1)宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状甚至延及子宫下段

(2)阴道裂伤多发在侧壁、后壁和会阴部

(3)会阴裂伤分三度:I度指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层,出血较少;II度指裂伤已达会阴肌层,累及阴道后壁黏膜,也可沿阴道后壁两侧沟向上撕裂,原解剖结构不易辨认,出血多;III度指肛门外括约肌已断裂,可有部分阴道直肠前壁裂伤。

4、凝血功能障碍 在孕前或妊娠期已有出血倾向,表现为全身不同部位出血,常见子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝、不易止血。诊断时根据病史、出血特点及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的实验室检查做出诊断。

有关晚期产后出血检查方法,一定要引起相关患者的注意,并且在确诊以后,大家还有必要积极咨询相关专家的建议,因为疾病准确治疗,不仅要积极的确诊,更要积极找到针对性的治疗方案,如此才能够确保大家早日恢复身体健康。

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