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晚期产后出血
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晚期产后出血多发的原因包括哪几方面

2015年06月03日

不知道大家对晚期产后出血多发的原因了解多少?事实上,这是一种危害比较广泛的疾病,其给患者带来的伤害是非常大的,为了正确的治病已将疾病的风险降低,大家一定要多了解晚期产后出血多发的原因,开展早期正确的预防才能够取得更好的效果。

晚期产后出血多发的原因:

胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血:多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、术后给予子宫收缩剂治疗,以促进子宫收缩,减少出血量。当残留的组织被清除后,阴道出血自会减少,甚至停止。

胎盘附着部位复旧不全的出血:是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染而引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右,出血量通常不会太大。用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时,亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织,均应送病理检查。

剖宫产子宫切口感染或愈合不良的出血:妇女在剖宫产后2~4周,甚至更长时间发生大量阴道出血,鉴于手术时已确定无胎盘及胎膜组织残留,通常由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而引发出血。此种出血在保守治疗无效时,需开腹探查止血,或行子宫切除术;亦可以采用介入治疗,将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。

胎盘、胎膜残留:残留在宫腔内影响子宫的修复或由于少量胎盘残余变性(形成胎盘息肉)坏死脱落引起出血,前者多发生产后4-10天之间,后者可以数周或数个月之后,本类原因出血多为淋漓不断,少数为反复大出血;

胎盘附着部位的子宫复原不全,此外的内膜修复需要6-8周,若该部位发生感染,可致血栓脱落,血窦重新开放,引起大量出血,多发生在产后2周左右;

部宫产伤口裂开,多见于子宫下段横切口剖宫产,多为子宫切口感染、切口选择不合理、缝合不合理、切口延长和无菌技术不严格,表现为突然发生无痛性阴道大量流血,可以反复发作;

全身性因素如患有出血性疾病、心肾衰竭或其他消耗性疾病影响子宫复原。其发生多在2-3周内,且为淋漓不断。

各种原因所致晚期产后出血共同症状为恶露不净和子宫复原不良。恶露是子宫阴道排出液,正常状况恶露,初含大量血液称为血性恶露,一般持续3-7天;以后色变浅,含较多的宫颈黏液和阴道分泌物为浆性恶露,持续1周左右;以后颜色再转变为黄白色或较白的白色恶露,1周后消失。通常恶露于3周内干净。若血性恶露持续2周以上,则提示胎盘附着处复原不好,若伴有腐败气味,呈污秽土色表示有感染,产后子宫复原如产褥感染所述每天必有变化,且2周后不可在腹壁触及,如发现子宫复原(又称复旧)缓慢,或反而增大变软,显示子宫复原不良,有压痛多表示有感染。若产后发现以上现角应提高警惕景动去医院检查。

对于晚期产后出血多发的原因,希望大家要给予重视和关注,因为晚期产后出血可能会给患者的身心都造成巨大的伤害和折磨,为了能够将疾病的危害降低到最低,大家就得积极到专业三甲医院治疗这种疾病。

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