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病例问答早孕应该注意什么 问题

2015年06月12日


问:医生你好!我怀孕一个月左右,但是这几天每天晚上八九点就会呕吐。这些日子都吃不下,哎吐完之后还是吃不下,心口和胃都有点不舒服。可能是吃不下的原因。我现在开始有时会昏 的感觉。我到目前为止还没有去做过产检,我需要什么时候去做检查。我吃不下有什么东西可以减轻痛苦。现在需要吃些什么营养品?

答:早孕期可能致畸的问题及其防治

1.妊娠剧吐造成酮血症可致胎儿发育异常,由于呕吐引起的营养不平衡也可影响胎儿正常生长。

妊娠呕吐本为生理现象,如未发展成病理情况,孕妇食欲不佳可少吃多餐、解除心理顾忌、正确对待反应,并要注意保持营养平衡以顺利渡过反应期。

如呕吐较重,应尽早补充营养及液休不要待尿酮体出现。已出现尿酮体阳性时更应积极治疗使之尽早消失。妊娠呕吐经过积极治疗效果不好,并持续时间较长超出早孕期很久者,应认真检查胎儿发育有无异常。

2.发热早孕期发热,热度对胎儿的危害有时超过致热的病原,且增加早孕期用药的机会。有研究报告体温超过常温1℃持续24小时以上即有致畸可能,故已感染发热疾病应积极采取物理降温。早孕期发热可致畸,胎儿期后虽不能再有大的结构畸形发生,但可损伤儿脑造成生后小儿痉挛、智力低下。

除避免孕期生病发热外,还应避免其它能影响孕妇体温升高的因素。如高温作业的职业、生活上如热坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形发生率的报导。除致畸外,流产、死胎率均可增加。

3.宫内感染早孕期最常见的宫内感染为弓形虫、风疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等,这些病毒或原虫感染均可致胎儿畸形或致病致残,应积极开展预防接种争取尽量减少发生。

4.先兆流产遇先兆流产应首先排除有无母体因素如子宫肌瘤、黄体激素不足、外伤史及全身疾病史等。既往有过妊娠或孕育史,还应排除是否存在免疫性因素。如考虑胎儿因素较多不宜积极保胎,以免增加异常儿出生机会。流产排出的组织应做送病检帮助寻找流产原因。

5.烟酒孕妇吸烟或被动吸烟可造成低体重儿,烟碱可以增加流、早产机会并使胎儿容易发生宫内窘迫,新生儿存活力低,易生病等危害。孕期不单孕妇不应吸烟,还要避开吸烟污染的环境,减少去公共娱乐场所的机会。

酒精已被公认为致畸物。孕妇饮酒造成的胎儿畸形称酒精中毒综合征,中毒较轻表现不典型称酒精影响儿。故孕妇必须忌酒,夫妇一方酗酒均可影响胎儿质量。

早孕期常见问题还有如服药不当,或是孕早期接种了风疹疫苗(减毒活疫苗),煤气中毒等各种问题,故首先应加强孕前宣教减少一些不利因素。

早孕期保健重点

1.认真对待早期、定期的产前检查及指导,进行一般体检及化验检查。

2.妇科检查了解软产道有无异常如有无阴道横纵隔;子宫颈、宫体有无异常如畸肌瘤、旧裂等;有无外生殖道各种炎症感染,盆腔内生殖器官有无疾病如卵巢肿瘤、炎症、包块等;如对妊娠或分娩有影响者应做何种处理、何时处理为宜。

注意子宫增大与停经月份是否相符,有利确定较准确的受孕日期,供以后判断有无宫内发育迟缓、过大或早产拟过期做为依据。

3.每日生活起居要有规律、避免过劳、保证睡眠时间、每日要有适宜的活动。

4.保持室内空气清新,不去空气污浊的环境,回避烟酒。

5.避免精神刺激,保持心情舒畅,发觉自己有心理不良状态及时就医咨询。

6.注意冷暖,预防疾病,生病用药要遵医嘱。不论去看任何科室疾病都要告知医生,本人已经妊娠,以供医生诊治疗参考。

7.注意营养,不偏食挑食,按照孕期营养指导实施。保持一定热量、蛋白质摄入,多吃蔬菜水果,少甜食。懂得钙、铁、碘等恰当补充的方法及重要性。懂得孕期合理膳食及食谱。

在孕母身心健康及有良好的社会和环境条件下,使胎儿能够健康发育。孕早期胎儿发育良好将近为以后发生发展打下良好基础。

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