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产褥感染
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什么叫产褥感染

2015年04月28日

什么叫产褥感染

什么叫产褥感染?你对产褥感染了解吗?下面我们一起来了解下什么叫产褥感染?

什么叫产褥感染?产褥感染是指产妇分娩时或在产褥期内,由于致病菌侵入生殖道,从而引起局部或全身出现的炎症病变。发病率约为1%~7.2%,病情严重时可危及产妇的生命,是产妇死亡的四大原因之一。

产妇分娩时,由于胎盘的剥离,可使子宫腔内遗留下一个很大的创面,同时子宫颈、阴道和外阴等部位,也都会受到不同程度的撕裂损伤,从而为致病菌的侵入提供了机会。这些致病菌可能是在妊娠期就已经存在于产妇生殖道内的,如孕期患有阴道炎、宫颈炎等;也可能是在临产前、分娩时或产后从外界侵入的,如临产前房事或洗盆浴、产科手术操作不洁、衣服被褥的污染等。前者称为自身感染,后者称为外来感染。此外,妊娠期贫血、营养不良者,或分娩时产程过长,或产后出血过多者,都会使产妇身体的抵抗力降低,以致细菌侵入后得以生长繁殖,引发产褥感染。

尽管产褥感染是由致病细菌侵入引起,但是否发生感染以及病情的轻重,除了与侵入的病菌种类和毒性大小有关外,更重要的是与产妇抗御疾病的能力有关。如产妇体健,抗病力强,即使产道损伤,细菌侵入,也不一定发生感染。反之,产妇身体衰弱,遇到产道损伤之时,即使侵入病菌的毒性很小,也会引起感染。

产褥感染在临床的症状表现主要以发热、腹痛及恶露异常为特征。发病开始时,常常先在局部发生炎症反应,如会阴、外阴、阴道、宫颈部位出现红肿和热痛。体温多不高,一般在38℃以下。如会阴切口化脓,则体温可明显升高,甚至出现寒战。如果感染发生在子宫,则可引起子宫内膜炎或子宫肌炎,此时体温可超过 38℃,并有下腹疼痛,恶露增多,有臭味。若能及时治疗,病情得到控制,感染可以逐渐消退。如果治不及时或身体抵抗力弱,病情加重,就会出现寒战、高热 (体温可达到40℃),腹痛或轻或重,恶露减少等症状。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成炎性包块或盆腔脓肿,以致腹痛、高热不退。如果炎症继续发展,蔓延到腹膜,则可引起盆腔腹膜炎,此时除寒战高热外,还可以伴见腹痛加剧、腹胀、脉搏加快。若是细菌侵入血液,可发生菌血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现恶心、呕吐等全身中毒症状,治疗不及时则可危及生命。

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